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Ein Vorhersagemodell rettet mehr Leben
Im Rahmen der Zusammenarbeit zwischen der Fondazione Ticino Cuore, Cardiocentroticino und der Universität Zürich wurde eine Analyse der Heterogenität der Fälle von Herzstillstand außerhalb des Krankenhauses (OHCA, Out of Hospital Cardiac Arrest) durchgeführt und die Erstellung eines Vorhersagemodells vorgeschlagen, das zur Prävention und Reduzierung von OHCA im Tessin nützlich ist.
Wichtigste Ziele
Frühere Studien haben gezeigt, dass es sowohl auf nationaler als auch auf bundesstaatlicher Ebene eine Häufung von Personen gibt, die einen Herzstillstand außerhalb des Krankenhauses erleiden. Bislang wurde jedoch noch kein Fächerbündel auf kommunaler Ebene geschaffen. Die Ziele des Berichts sind daher:
- festzustellen und zu analysieren, ob die Häufigkeit von Herzstillständen außerhalb des Krankenhauses gleichmäßig über den Kanton Tessin verteilt ist;
- die Gebiete mit dem größten Risiko für Herzstillstände außerhalb des Krankenhauses zu bewerten und abzuschätzen, ob dies von den demografischen Merkmalen der Wohnbevölkerung abhängt;
- ein Prognosemodell zur Vorhersage von Herzstillständen außerhalb des Krankenhauses auf kommunaler Ebene zu entwickeln;
Zur Durchführung dieser Analyse sammelte das Studienteam Daten zu allen Herzstillständen, die zwischen Januar 2005 und Dezember 2017 auftraten, und erfasste diese prospektiv und verortete sie geografisch. Anschließend wurden die demografischen Merkmale (Geschlecht und Altersverteilung) auf der Ebene der einzelnen Gemeinden vom Statistischen Bundesamt erhoben. Die Zählung und die Inzidenz wurden auf der Ebene der einzelnen Gemeinden berechnet, wobei die Verteilung nach Geschlecht und Alter berücksichtigt wurde. Schließlich wurde eine “Validierungsgruppe” gebildet, um zu versuchen, den Prozentsatz zukünftiger Herzstillstände in der Region Tessin zu schätzen.
Was sie taten
Von den insgesamt 2129 Herzstillständen, die sich außerhalb eines Krankenhauses ereigneten, wurden 117 in den Gemeinden des Kantons Tessin registriert. Davon traten 70 % zu Hause auf, wobei 68 % der Fälle männlich waren und das Durchschnittsalter 71 Jahre betrug. Das Team fand auch heraus, dass es eine Konzentration von Ereignissen im südlichen Teil des Tessins gibt, mit einer Verteilung der Ereignisse auf die Tessiner Täler. Außerdem wurden die meisten Fälle in den bevölkerungsreichsten städtischen Gebieten festgestellt, obwohl es auch einige Gemeinden gibt, die weniger bevölkert sind, in denen jedoch mehr Männer leben und deren Durchschnittsalter über 80 Jahre liegt.
Was könnte getan werden
Der an der Validierungsgruppe durchgeführte Test ermöglichte es, das Vorhersagemodell so weit zu validieren, dass nachgewiesen werden konnte, dass unter Berücksichtigung der territorialen Verteilung von Geschlecht und Alter bis zu 90 % der Variabilität der Ereignisse vorhergesagt werden können.
Dieser revolutionäre Ansatz, zusammen mit den von der Stiftung Ticino Cuore vorgeschlagenen kontinuierlichen Präventionsmassnahmen und dem Netz von First Respondern, die Momentum nutzen, würde dem Tessin helfen, die erste Region zu sein, die Herzstillstände ausserhalb des Spitals verhindert.