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Un modèle prédictif sauve plus de vies
Dans le cadre de la collaboration entre la Fondation Ticino Cuore, le Cardiocentroticino et l’Université de Zurich, une analyse a été menée sur l’hétérogénéité des cas d’arrêts cardiaques survenus en dehors de l’hôpital (OHCA, Out of Hospital Cardiac Arrest) et qui propose la création d’un modèle prédictif utile pour prévenir et réduire les OHCA au Tessin.
Objectifs principaux
Des études antérieures ont indiqué l’existence d’un groupe d’individus qui ont subi un arrêt cardiaque en dehors de l’hôpital, à la fois au niveau national et étatique. Mais, à ce jour, un cluster de sujets au niveau municipal n’avait pas été créé. Pour cette raison, les objectifs du rapport sont:
- déterminer et analyser si l’incidence des arrêts cardiaques extra-hospitaliers est uniformément répartie sur le territoire du canton du Tessin;
- évaluer et estimer les zones à plus grand risque d’arrêt cardiaque survenant en dehors de l’hôpital et si cela dépend des caractéristiques démographiques de la population résidente;
- créer un modèle prédictif pour prédire les arrêts cardiaques hors hôpital au niveau municipal;
Pour mener cette analyse, l’équipe d’étude a collecté des données sur tous les arrêts cardiaques OHCA survenus entre janvier 2005 et décembre 2017, puis les a enregistrés et géolocalisés de manière prospective. Par la suite, les caractéristiques démographiques (répartition par sexe et par âge) ont été collectées au niveau de chaque commune par l’Office fédéral de la statistique. Le dénombrement et l’incidence ont été calculés au niveau de chaque commune en tenant compte de la répartition par sexe et par âge. Enfin, un “groupe de validation” a été généré pour tenter d’estimer le pourcentage de futurs arrêts cardiaques dans la région tessinoise.
Qu'ont-ils fait
Sur un total de 2129 arrêts cardiaques survenus en dehors d’un hôpital, 117 sont ceux enregistrés dans les communes du canton du Tessin. Parmi ceux-ci, 70 % sont survenus à domicile où 68 % des cas étaient des hommes et avec un âge moyen de 71 ans. L’équipe a également souligné qu’il existe une concentration d’événements dans la partie sud du Tessin, avec une répartition des événements entre les vallées tessinoises. De plus, le plus grand nombre de cas ont été trouvés dans les zones urbaines les plus peuplées, bien qu’il existe des communes moins peuplées, mais avec une plus grande présence d’hommes et avec un âge moyen supérieur à 80 ans.
Que pourrait-on faire
Le test réalisé sur le groupe de validation a permis de valider le modèle prédictif, au point qu’il a été possible de démontrer comment, compte tenu de la répartition géographique du sexe et de l’âge, jusqu’à 90 % de la variabilité des événements peut être prédite.
Une approche révolutionnaire qui, associée aux mesures de prévention continue proposées par la Ticino Cuore Foundation et le réseau de premiers intervenants utilisant Momentum, aiderait le Tessin à être la première région capable de prévenir les arrêts cardiaques en dehors de l’hôpital.